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教えて専門家！ヘルニアのリハビリに効果があるのか不安。このままリハビリを続けてもいいの？
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Ｑ．ヘルニアのリハビリに効果があるのか不安です。 ヘルニアをきっかけに腰回りが弱まり過ぎて、ぎっくり腰を繰り返しリハビリ1ヶ月半ですが、基本となる筋力はついてきたものの固まった股関節と腰回りでは直立不動から10度から17度しかできません。 このまま行けばギクッとなる！という怖さから条件反射でお腹に力が入ってしまいます。 これは今やってるリハビリをこなしていけばいずれ可動域は広がりますか？ |
岐阜県岐阜市出身。
4年制大学を卒業後、理学療法士のすばらしさを知り、平成医療短期大学に入学。
恩師から紹介された筋膜の国際的な徒手療法、「Fascial Manipulation®（筋膜マニピュレーション）」に出会い、最短ですべての課程を修了し、2019年に認定試験に合格。
2020年に、全身・局所調整、運動修正、知識習得の観点からなる、身体に関する総合スタジオ「THYME Physical Coorditioning Academy」代表となる。
<資格>
私も重度のヘルニアと手術を経験しており、痛みとそれに伴う筋力低下・可動域（能力）の低下を不安に思われる気持ちはよくわかります。
基本的に正しいリハビリをお受けになることで、変形などの元の状態が変わってしまっているものを除き、日常生活に必要な可動域（や能力）の改善は可能です。
ですが、その伸び幅や期間には症状の程度、行われているリハビリの内容によって個人差があります。
急性期に関してはリハビリの方法による効果の差はハッキリしていませんが、状況からみて慢性期に入られているかと思います。
慢性期でのリハビリは週1～3 回行うことが望ましく、また、その実施に関しては理学療法士の管理下で行うことで、フィードバックのない家庭やネット上のセルフエクササイズなどに比べて安全で、より効果が高くなります。
腰部にかかる負担は立った姿勢を100％とした場合、前かがみでは150％、そこからさらに荷物を持ち上げようとした時には220％（座って前かがみで荷物を持つ時は275％）の負荷が腰にかかるといわれていますので、その負荷に負けない筋力が必要となってきます。一般的に筋力が一段階向上するためには3週間ほどの期間が必要と言われており、またパワーとして感じられる筋肉（アウターマッスル）と姿勢を維持する筋肉（インナーマッスル）のバランスも重要です。
腰痛の発症予防として良いと言われていることはたくさんありますが、発症予防の方法に関する明確な根拠はまだありません。
ですが、発症後の悪化予防、ぎっくり腰（急性腰痛）の慢性化予防、再発予防に高い効果が期待できる具体的方法として、体幹筋及び骨盤周囲筋の
も効果が期待できます。
コルセットの装着は、腰痛発症後から改善期間までの短縮や再発予防に有効ですが、装着のしすぎは体幹筋力の頭打ちを生じかねませんので、痛みがある時などに限定することをおすすめします。
また、腰痛といっても原因はさまざまです。伝えられたリハビリをこなすだけではなく、不安に思ってみえることや悩まれていることなどを、ひとつひとつ解決しながらすすめていくことも重要ですので、ご自身のおからだの状態を一番よく把握している担当理学療法士や医師に随時ご相談していただきながら、リハビリを継続されると良いでしょう。
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